25（OH）D

详细说明

背景：

全球40%-75%人群存在维生素D缺乏，在妊娠妇女中尤为明显，一项对上海地区的研究显示90.5%孕妇存在维生素D缺乏或不足，故应对有维生素D缺乏症风险的患者进行筛查预防性措施。25羟维生素D是用于测评体内维生素D状况的合适指标。

临床意义：

?    25羟维生素D是骨健康的指标，缺乏会导致骨质疏松，肌无力，佝偻病，骨软化症等

?    维生素D水平与许多疾病及相关后果有关：

维生素D缺乏影响代谢性疾病，如胎儿发育和死亡风险，胰岛素抵抗

维生素D缺乏与多种癌症的RR升高有关，特别是结直肠癌和乳腺癌。

维生素D不足与心血管事件的RR升高有关

建议检测/监测人群：

?      孕妇和有骨丢失风险的患者

?      骨质疏松症患者或者有发生骨质疏松风险者

?       符合K/DOQI指南诊断标准的慢性肾病患者

?       正在接受治疗的所有癌症患者

?       所有高血压患者和有发生心脏病风险者

?       糖尿病患者和肥胖者

?       自身免疫性疾病的患者或高危者

?       移植患者

?       正在用皮质类固醇激素治疗的患者